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南宫NG·28舒尔佳丨CCTV-2《职场健康课》
《职场健康课》是财经频道针对职场人士量身定制的一档演播室互动访谈节目，以职场的亚健康状态和职业病为主要关注点，为广大观众带来切实有效的健康解决方案。节目以科学专业的态度做好健康科普，探讨职场健康话题，以“治未病”为目标，呼吁大家健康工作、快乐生活，力求打造一档积极向上的、温暖的健康节目。本栏目由南宫NG·28 · 舒尔佳独家冠名播出。
本期节目咱们一起为什么血压总是降不下来？
高血压，作为最常见的慢性病，有着“无声的杀手”的称号。这主要是因为高血压的症状并不明显，很多患者在发现的时候已经出现了很多身体器官的损害，比如心脏、肾脏、脑血管等等。伴随着高血压疾病的普及，以及人们对高血压危害的认识，大部分患者都能有意识的去了解自己的血压，并采取一些有效的手段降压。
25岁的高翔（患者化名）年纪轻轻就已经是一个高血压患者，他在尝试了多种高血压治疗方式之后，却怎么也降不下来自己的血压，他严格控制饮食、锻炼、减肥、规律作息，可是血压不但没下降反而越升越高，心脏的症状也开始加重这到底是怎么回事呢？高翔的血压能降下来吗？导致他高血压的原因又是什么呢？
原醛症，全称是原发性醛固酮增多症，虽然这个疾病有一个非常复杂难记的名字，但是，它却有一个非常显而易见的症状，那就是高血压，而且是持续性难治性的高血压。
目前市面上的降压药对大多数的高血压患者，都是可以起到降压作用的。但是从目前的临床研究数据来看，大概还有10%到15%的高血压病人是无法通过降压药来使得血压降到正常值的，也就是难治型高血压，十个高血压患者中就有一位患者可能罹患了这种原发性醛固酮增多症。
那么在高血压人群中，哪一类属于原荃症的高危人群，需要尽早的筛查呢？
持续性的中重度高血压
持续性的中重度高血压的标准：收缩压大于160，或者舒张压大于100（高压大于160、低压高于100），要有持续性，一般的高血压的人，白天高，晚上低。而原发性醛固酮增多症的病人，由于持续的容量扩张，晚上并不会降下来，甚至有可能会高一些，持续的中重度高血压，一定要警惕。
难治型高血压
在治疗过程中，使用三种不同机制的降压药，其中一定包括一种利尿剂，并且是足量甚至最大量的使用，持续一个月，血压还是无法降到正常水平的。
伴有低血钾的高血压
原发性醛固酮增多症其中一个重要的表象就是把钠吸收进去，把钾排出来。如果该患者总是觉得脚酸手软，检查结果中血钾低于3.5毫摩尔每升，这就是低血钾。原发性醛固酮增多症的病人一旦服用利尿剂，哪怕只是一点点，血钾立刻就会降低。
双相情感障碍的发病机制
因为原发性醛固酮增多症的患者，多会出现打呼噜和肥胖的问题，所以，如果重度高血压患者有这两个表现，建议要去排查。
遗传
糖皮质激素可移植性的高血压是具有遗传性的，所以父母如果患有此类高血压，孩子被遗传的可能性就相对比较高。
如果您是高血压患者，就可以根据以上五大特征，自我检查一下，看看是否自己的高血压属于原醛症导致的高血压。
高血压对人体的损害是看不见摸不着的。
脑出血
脑子就像豆腐，血管分布在豆腐当中，当持续高压产生以后，脑动脉就有可能扩张，形成一个动脉瘤，当某种特殊的情况发生时，比如生气、紧张，血压猛地升高，血管就会破裂，血液流到脑组织，导致脑出血。
心肌增厚
当高血压导致心肌肥厚的时候，血液想要回到心脏就会很困难，当心腔里的血液减少，心肌很厚，好像收缩率很强，但其实进入的血液并不多，这就产生了舒张功能衰竭。
高血压患者想要通过锻炼减肥达到控制血压的目的的话，一定要注意科学的锻炼方式，时刻监测自己的心率，在合理的范围内进行运动。
心衰
心衰一般有两种，一种是心肌太厚舒张不开，形成了舒张功能衰竭，第二种是肥厚的心肌实在没有力量进行收缩，产生收缩功能障碍。
高血压肾病
心脏功能产生的血，四分之一都会进入肾脏，它是一个高灌注的器官，那么高血压在高灌注的时候，就会损伤肾脏，就会导致严重的后果。
如果发现自己有以上特征，一定要及时到医院进行进一步的检查和确诊。
2018年中国高血压指南把降血压的一线药物
分成五大类：
钙拮抗剂：具有扩张血管和抑制心肌收缩力的作用，适用于大部分的高血压患者，副作用相对比较少。
利尿剂：通过把体内的钠跟水排出去来达到降血压的目的。
紧张素Ⅱ受体拮抗剂：使血管的收缩功能减退，血管阻力小了，从而达到降血压的作用。
β阻滞剂：通过降低心脏的收缩力，来达到降压效果。
紧张素转化酶抑制剂：减少紧张素的生成，从而减少血管收缩，达到降压的目的。
