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咳嗽可能是最招人烦的疾病症状之一,不仅影响工作和生活,还不断制造“噪音”,甚至让人彻夜难眠。
其实,咳嗽是人体的一种重要防御机制。当呼吸道受到过多分泌物或异物刺激时,就会产生持续或强烈的咳嗽,将其排出体外。
如果吃错了止咳药,不但缓解不了症状,很可能会加重病情。
图片来源:站酷海洛PLUS
吃止咳药的3个错误“姿势”
一咳嗽就吃止咳药
当存在痰液刺激时,呼吸道黏膜纤毛会通过摆动将其移至咽部,再通过咳嗽排出。
如果急着服用止咳药,痰液难以排出,淤积在呼吸道,会成为细菌、病毒生长的温床,进而加重感染。
如果痰液量太大,还可能阻塞呼吸道,甚至引起窒息。
无痰的剧烈干咳可以服用止咳药,痰多者应慎用,多痰者应先祛痰,再止咳。
长期服用
含阿片类成分的复方甘草片,以及含可待因的复方磷酸可待因口服溶液、联邦止咳露等止咳水,多为处方药,有一定成瘾性。
此外,过量使用可待因可能引起呼吸抑制,还会抑制肠道蠕动而引起便秘。特别是儿童用药时,更应注意剂量。
这类药物一般不建议服用超过一周,且用量必须谨遵医嘱。
把抗生素当止咳药
有些药物不是真正意义上的止咳药,如抗生素,咳嗽时自己买来吃,不仅不能改善症状,还可能加重细菌耐药,甚至影响病情。
只有细菌感染引起的咳嗽才需要用抗生素,应由医生判断和开药。
吃止咳药前先做4道题
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目前很多止咳药物都是复方制剂,要想选对,至少应弄清以下4个问题。
➤有没有痰?
● 治疗无痰干咳的药主要分中枢性和周围性两类。
可待因、右美沙芬等中枢性镇咳药用于剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳。
需要提醒的是,它们在止咳同时会阻碍痰液咳出,可能加重感染、阻塞气道,因此不适用于有痰咳嗽。
另外,可待因长期、大量服用时有成瘾性,2015年5月起,国家将其纳入第二类精神药品管理,请在医生指导下使用。
外周性止咳药有苯佐那酯、苯丙哌林等,通过抑制咳嗽反射弧发挥作用,用于轻度刺激性干咳和阵发性咳嗽。
● 咳嗽痰多时需要用含祛痰成分的止咳药,主要分恶心与刺激性祛痰药、黏液溶解剂及黏液调节剂三类。
第一类的代表药为氯化铵、愈创甘油醚,通过刺激胃黏膜引起恶心,使痰液易于咳出,适用于痰少且黏滞,不易咳出的情况,但用量不宜过大。
第二类包括乙酰半胱氨酸,适用于痰液黏稠、难以咳出的情况。
第三类包括氨溴索等,能使痰液变稀薄,易于咳出。
➤喘不喘?
含平喘成分(如麻黄碱)的止咳药可松弛支气管平滑肌,用于伴有轻度气喘的咳嗽。
但麻黄碱可引起焦虑、头痛、心悸、血压升高等,不宜长期服,也不建议晚上用,以免失眠。
➤是否过敏?
因接触花粉等过敏原引起的咳嗽,需要服含扑尔敏、氯雷他定的止咳药。
扑尔敏服后易引起口干、嗜睡等锥体外系反应,白天需开车、从事高空作业及精密仪器操作者应慎用。
➤轻微还是剧烈?
含有川贝、桔梗、甘草等中药成分的止咳药,多适用于慢性或轻微咳嗽,不适合急性或剧烈咳嗽。
虽然传统认为中药较为温和,但由于不良反应未知,长期服应慎重。
需要提醒的是,一咳嗽就急着用药是不明智的,应先根据症状找到病因。
以上用药方法仅供参考,如自己无法明确病因,或服用止咳药几日后仍不见好转,应及时就医。